О лечении болезней лекарственными средствами

Опубликовано в журнале:
«Леди Вита » 2009, октябрь - ноябрь, С. 16.

ЦИСТИТ
мнение гинеколога

А. Овчаренко, к. м. н, врач-гинеколог

Что такое цистит - знают не понаслышке всего 6 мужчин из тысячи и каждая вторая женщина! Наверное, стоило бы посетовать на такую половую дискриминацию, но думается, это было бы неконструктивным решением. Женщины - существа хоть и нежные, но терпеливые. Большинство предпочитает умалчивать о своей проблеме и применять самые различные средства без консультации врача. Цель моей статьи - поделиться своим мнением о некоторых особенностях женского цистита.

Почему чаще - у женщин?

Анатомически у женщин мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчин, к тому же располагается в самой непосредственной близости от входа во влагалище. И если само влагалище при столкновении с любой условно патогенной флорой неплохо защищено лактобактериями, то в уретре их нет. Именно поэтому случаи острого цистита у женщин в большинстве случаев ассоциируются с половой жизнью. Нередко признаки цистита появляются через 24—48 часов после первой в жизни женщины близости. Иногда - при смене сексуального партнера. Это совсем не значит, что мужчина непременно страдает заболеванием, передающимся половым путем. Просто после полового акта в уретру могут попадать непривычные, чуждые иммунной системе женщины штаммы микроорганизмов. В 95% случаев цистит вызывается кишечной палочкой, остальные 5% приходятся на сапрофитный стафилококк и другие микроорганизмы. Вот мы и обозначили цель. Осталось выбрать оружие.

Антибиотики и чувствительность микроорганизмов к ним: научно доказанные параллели

В России проведено много различных исследований по изучению чувствительности микроорганизмов к современным антибактериальным средствам. Изучено более 300 штаммов бактерий путем посевов из уретры женщин с острым циститом. Оказалось, что к традиционно используемым налидиксовой и пипемидиновой кислотам, ампициллину, котримоксазолу и триметоприму от 5 по 33% штаммов уже устойчивы. Одни из лучших показателей чувствительности обнаружены к фторхинолонам. Эти данные подтверждаются и мировыми рандомизированными исследованиями. Из представленных на российском рынке фармакологических средств идеальным балансом стоимости, эффективности и безопасности обладает норфлоксацин, который выпускается фирмой «КРКА» (Словения) под названием Нолицин®.

Кому может быть назначен НОЛИЦИН® и в каких случаях он противопоказан?

Нолицин® идеально подходит женщинам с острым неосложненным циститом. Обычно его признаками являются рези и затруднение при мочеиспускании, боли внизу живота (пациенты их описывают как «дующие»), частые и порой безрезультативные позывы к мочеиспусканию. В более сложных случаях рецидива инфекции или наличия осложнений (например, боли в пояснице — возможный пиелонефрит), а также при сахарном диабете, аномалиях развития мочевыводящей системы, травмах мочевого пузыря скорректировать дальнейшее лечение должен врач-уролог.

Нолицин® не стоит рекомендовать беременным и кормящим женщинам, а также детям и назначать с осторожностью при недостаточности функций печени, эпилепсии, аллергии на другие фторхинолоны.

Схема лечения цистита НОЛИЦИНОМ®

При неосложненном остром цистите у женщин достаточно трехдневного курса фторхинолонов: Нолицин® по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в сутки (через 12 часов) в течение 3 дней. Короткие курсы лечения по эффективности не уступают стандартному режиму применения: 97,5% против 97,6% при 7-дневной схеме. При этом частота побочных эффектов (молочница, дисбактериоз) значительно ниже. Специалисты особенно акцентируют внимание на том, что фторхинолоны - единственные антибиотики, которые могут быть выбраны для самолечения цистита в случае невозможности быстрой консультации у уролога.

При осложненном или рецидивирующем цистите курс лечения составляет 7 дней — по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в сутки каждые 12 часов. Такая же схема рекомендуется и женщинам пожилого возраста, а также тем, кто использует контрацепцию спермицидами.

Рейтинг@Mail.ru   О лечении болезней лекарственными средствами
medix.ru »» НолицинДата документа: 2009_10